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PLANO DE SAÚDE

Quais são os tipos de plano de saúde segundo a ANS?

A ANS é a empresa responsável por controlar as empresas do setor e autorizar a comercialização dos serviços.

De acordo com o órgão, os tipos de plano de saúde que podem ser comercializados pelas operadoras são quatros:

  • Atendimento em ambulatório;

  • Atendimento em hospitais (com ou sem obstetrícia);

  • Atendimento Odontológico;

  • Cobertura referência.

Veja o que cada um dos tipos de plano de saúde cobre.

A seguir, mostraremos de uma maneira generalizada, o que cada um dos tipos de plano de saúde oferecidos pelas operadoras nacionais cobre.

No entanto, vale mencionar que algumas coberturas podem variar de uma empresa para outra.

Veja a seguir quais são as coberturas dos tipos de planos mencionados anteriormente:

     Plano de saúde de atendimento ambulatorial

  • Consultas ilimitadas em ambulatórios e consultórios;

  • Procedimentos e exames ambulatoriais, incluindo os realizados em clínicas e consultórios;

  • Procedimentos e atendimentos urgentes nas primeiras 12 horas;

  • Exames onde não há é preciso a permanência no hospital por mãos de 12 horas;

  • Procedimentos especiais como hemodiálises, diálises, quimioterapias, hemoterapia e radioterapia.

     Plano de saúde hospitalar – com cobertura obstétrica

  • Internações hospitalares ilimitadas, incluindo UTI. Com direito a exames, tratamentos como quimioterapia, anestesias, salas cirúrgicas, transfusões e materiais utilizados no período da internação;

  • Atendimentos emergenciais que evoluam para uma internação, seja por necessidade de manter a vida, ou algum órgão;

  • Todos os exames complementares que forem realizados durante a internação hospitalar, além de procedimentos em hemodinâmica;

  • Procedimentos especiais como: Hemodiálises e diálises peritoneais, quimioterapias e radioterapias, com rádio implante, rádio moldagens e braquiterapias, hemoterapias, nutrição enteral ou parenteral, exames e procedimentos para terapias e diagnósticos em hemodinâmica, embolização e radiologias intervencionistas, fisioterapias e  acompanhamento clínico para os pacientes transplantados, no pós-operatório.

  • Exames relacionados ao pré-natal.

  • Assistência no parto e ao bebê por 30 dias, seja ele natural ou adotado.

  • O plano também garante a inclusão do bebê como dependente

          Plano de saúde odontológico

  • Procedimentos e exames odontológicos que podem ser de realização simples, como endodontia, exames radiológicos, periodontia, cirurgias menores realizadas com anestesia local;

  • Cobertura de exames radiológicos também de realização simples;

  • Atendimento de emergência e urgência.

     Plano de saúde Referencial

Esse é o tipo mais completo, e oferece cobertura a todos os procedimentos cirúrgicos e clínicos, e atendimentos de emergência e urgência.

Além disso, todos os tipos de exames são cobertos.

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